Propuesta de programa de prehabilitación neuropsicológica para candidatos a cirugía por epilepsia farmacorresistente
Palabras clave:
prehabilitación neuropsicológica, epilepsias farmacorresistentes, evaluación de programasResumen
Objetivo: diseñar un programa de prehabilitación neuropsicológica para mejorar las funciones cognitivas de los candidatos a tratamiento quirúrgico por epilepsia farmacorresistente.
Método: investigación de desarrollo tecnológico (I+D+i), desarrollada por investigadores del departamento de Neuropsicología del Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) en el año 2022. Se llevaron a cabo dos etapas: 1.a diseño del programa de prehabilitación neuropsicológica y 2.a validación de la pertinencia del programa por expertos. El diseño se basó en una caracterización neuropsicológica de 29 pacientes con epilepsia farmacorresistente, necesidades sentidas y reales de 10 pacientes con similar diagnóstico y necesidades estratégicas declaradas por 5 profesionales de la salud (estudio en vías de publicación). Se validó la pertinencia del programa de prehabilitación neuropsicológica a través de criterios de cinco expertos y se calculó el Coeficiente de Validez de Contenido (CVC). Se empleó una metodología mixta con técnicas cualitativas y cuantitativas.
Resultados: el diseño del programa mostró un 90 % de integralidad, con factibilidad ajustada a contextos hospitalarios (consta de 17 sesiones de tratamiento de aproximadamente una hora y media cada una, con una frecuencia de 5 veces a la semana, de lunes a viernes). Incluye un protocolo replicable y mecanismos de evaluación y de tratamiento adaptados al contexto cubano. Tiene un enfoque individual y grupal, con técnicas de estimulación cognitiva, dinámicas y participativas. El promedio de la opinión de los expertos fue 3 (valor máximo) en las secciones de fundamentación básica, metodológica, necesidades, expectativas, recursos y viabilidad. El CVC de los expertos fue de 0,99.
Conclusiones: el programa evidencia ser un diseño metodológico robusto y práctico dado por su integralidad, factibilidad contextualizada, eficiencia en el uso de recursos, replicabilidad, mecanismos ajustados localmente, enfoque combinado y metodología activa, validado por expertos que consideraron que el programa es pertinente para su aplicación a pacientes con epilepsia farmacorresistente.
Descargas
Citas
1.Castro SS, Porras AM. Prehabilitación en pacientes oncológicos: Una revisión bibliográfica. Rev Ciencia Salud Integrando Conocim.[Internet] 2020[citado 2025 feb 27];4(3):12-7. Disponible en: https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v4i3.152.
2.Baxendale S. Cognitive rehabilitation and prehabilitation in people with epilepsy. Epilepsy Behav. [Internet] 2020[citado 2025 feb 27];106:107027. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.107027
3.López-Rodríguez F, Sánchez-Guillén L, Aranaz-Ostáriz V, Triguero-Cánovas D, Lario-Pérez S, Barber-Valles X, et al. Effect of home-based prehabilitation in an enhanced recovery after surgery program for patients undergoing colorectal cancer surgery during the COVID-19 pandemic. Support Care Cancer. [Internet] 2021[citado 2025 feb 27];29(12):7785-91. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00520-021-06343-1
4.López P, Moreira E, Olano E, Silva L. La recuperación empieza antes de la cirugía. Rev Med Urug. [Internet] 2023[citado 2025 feb 27];39(2):e501. Disponible en: https://doi.org/10.29193/RMU.39.2.10
5.Santos-Santos A, Morales-Chacón L, Dearriba-Romanidy M, Portela-Hernández L, Rio-Vázquez V, Batista-García-Ramo K. Cirugía de zona epileptogénica localizada en un área elocuente del lóbulo frontal en un adolescente con epilepsia. Rev Cubana Neurol Neurocir. [Internet] 2020[citado 2025 feb 27];10(1). Disponible en: https://revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/323/582.
6.Zaldivar Bermúdez M, Morales Chacón LM, Cabrera Muñoz A, Mendoza Quiñones R. Fenotipos o perfiles cognitivos en las epilepsias farmacorresistentes. Rev Hosp Psiq. Habana. [Internet]2021[citado 2025 marzo 5]. 18(1)2. Disponible en: https://revhph.sld.cu/index.php/article/view/177
7.Múnera-Rodríguez YC, Arias-Ramírez YZ. Rehabilitación neuropsicológica en pacientes pre y posquirúrgicos de lobectomía temporal por epilepsia fármaco resistente. Rev Investig Innov Ciencias Salud. [Internet]2022[citado 2025 feb 27];4(1):137-53. Disponible en: https://doi.org/10.46634/riics.80
8.Grewe P, Schulz R, Woermann F, Brandt C, Doll A, Hoppe M, et al. Very long-term outcome in resected and non-resected patients with temporal lobe epilepsy with medial temporal lobe sclerosis: A multiple case-study. Seizure. [Internet]2019[citado 2025 feb 27];67:30-7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.02.015
9.Arbeláez LK, Correa ES. EpilepsyApp: Programa de tele rehabilitación neuropsicológica integral, dirigido a pacientes con dificultades de memoria asociadas a cirugía de epilepsia del lóbulo temporal. [Tesis de maestría]. Santiago Montaña, Colombia: Facultad de Psicología, Universidad CES; [Internet] 2022[citado 2025 feb 27]. Disponible en: https://repository.ces.edu.co/handle/10946/6100.
10.Olbrich-Guzman C, Arévalo-Romero CE, Salas CH. Rehabilitación cognitiva en personas con cirugía de epilepsia: Una revisión sistemática. Praxis Psy Invierno. [Internet]2023[citado 2025 feb 27];39:1-16. Disponible en: https://doi.org/10.32995/praxispsy.v24i39.230
11.Zaldivar Bermúdez MZ, Valdez Santiago D, Guerra Labrada A, Maragoto Rizo C, Morales Chacón LM. Caracterización neuropsicológica y necesidades sentidas reales y estratégicas de pacientes con epilepsias farmacorresistentes candidatas a tratamiento quirúrgico (“manuscrito en preparación”) [Departamento de Neuropsicología Centro Internacional de Restauración neurológica CIREN]. 2025
12.González B. La Evaluación en los Proyectos y Programas de Promoción y Educación para la Salud. ENSAP. [Internet]2012[citado 2025 feb 27]. Disponible en: https://es.slideshare.net/pennypalma/manual-de-tecnicas-y-dinamicas-52717304
13. Ginarte-Arias Y. Rehabilitación cognitiva. Aspectos teóricos y metodológicos. Rev Neurol. [Internet]2002[citado 2025 feb 27];34(9):870-6. Disponible en: https://www.academia.edu/download/107989346/Rehabilitacion_cognitiva.pdf.
14.Covarrubias P, Marín R. Evaluación de la propuesta de intervención para estudiantes sobresalientes: caso Chihuahua, México. Actualidades Investig Educ. [Internet] 2015[citado 2025 feb 27];15(3):206-37. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-47032015000300206&script=sci_arttext
15.Hernández N. Contribuciones al análisis estadístico: el coeficiente de validez de contenido (Cvc) y el coeficiente Kappa, en la determinación de contenido según la técnica de Juicio de Expertos. Rev Encyt. [Internet] 2002[citado 2025 feb 27];23. Disponible en: http://www.revencyt.ula.ve/storage/repo/ArchivoDocumento/cipo/v23/articulo10.pdf.
16.Ducca Cisneros, L. V., González Casas, D., & Cortés Moreno, J. Investigación Acción Participativa: Una experiencia con jóvenes con discapacidad intelectual y sus familias. Itinerarios De Trabajo Social, [Internet]2022[citado 2025 feb 27] (2), 45–56. Disponible en: https://doi.org/10.1344/its.i2.356
17.Grande-Ratti, M.F., Perez-Manelli, R.Y., Herrera, A.G., Pedretti, A.S., Aliperti, V., Martinez, B., & Dawidowski, A.R. Investigación-Acción Participativa sobre percepciones, preocupaciones y necesidades de los profesionales de salud en una central de emergencias de Argentina. Archivos de Prevención de Riesgos Laborales; [Internet]2022 [citado 2025 feb 27]25(3), 242-258 Disponible en: https://dx.doi.org/10.12961/aprl.2022.25.03.02
18.Balbinotti MAA. Estou testando o que imagino estar? Reflexoes acerca da validade dos testes psicológicos. En: Vaz CE, Graff RL, editores. Técnicas projetivas: Produtividade em pesquisa. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2004 p. 6-22.
19.Rosero Naranjo MI. Eficacia de la terapia grupal cognitivo conductual sobre los niveles de inteligencia emocional y calidad de vida. [Tesis de maestría]. Universidad Técnica del Norte; [Internet]2024[citado 2025 feb 27]. Disponible en: https://repositorio.utn.edu.ec/handle/123456789/16229.
20.Helmstaedter C, Loer B, Wohlfahrt R, Hammen A, Saar J, Steinhoff BJ, et al. The effects of cognitive rehabilitation on memory outcome after temporal lobe epilepsy surgery. Epilepsy Behav. [Internet] 2008[citado 2025 feb 27];12(3):402-9. Disponible en: https://doiorg/10.1016/j.yebeh.2007.11.010.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Acorde con el documento de licencias de derecho del autor de Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía, los artículos pueden reproducirse sin permiso formal o pago de honorarios por permisos.
Esta es una publicación con Acceso Abierto (Open Access) bajo las condiciones de la Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional, excepto que se haga alguna indicación adicional.
El usuario sin pedir permiso previo al editor o al autor, es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente.
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- No Comercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
Esto está de acuerdo con la definición de BOAI de acceso abierto. Además, al autor no se le imponen los cargos o costos por el procesamiento editorial del artículo aceptado para su publicación.
