Proposal for a neuropsychological prehabilitation program for candidates for drug-resistant epilepsy surgery
Keywords:
prehabilitación neuropsicológica, epilepsias farmacorresistentes, evaluación de programasAbstract
Objective: to design a neuropsychological prehabilitation program to improve cognitive functions in candidates for surgical treatment for drug-resistant epilepsy.
Method: technological development research (I+D+i) at the Department of Neuropsychology of the International Center for Neurological Restoration (CIREN) in 2022. Two stages were carried out: 1. design of the neuropsychological prehabilitation program; and 2. validation of the program's relevance by experts. The design was based on a neuropsychological characterization of 29 patients with drug-resistant epilepsy, the perceived and actual needs of 10 patients with a similar diagnosis, and the strategic needs reported by 5 healthcare professionals (study in progress). The relevance of the neuropsychological prehabilitation program was validated using the criteria of five experts, and the Content Validity Coefficient (CVC) was calculated. A mixed-methods approach using qualitative and quantitative techniques was used.
Results: the program design demonstrated 90% comprehensiveness, with feasibility tailored to hospital settings (consisting of 17 treatment sessions of approximately 1.5 hours each, delivered five times a week, Monday through Friday). It includes a replicable protocol and assessment and treatment mechanisms adapted to the Cuban context. It has an individual and group approach, using dynamic, participatory cognitive stimulation techniques. The average expert opinion score was 3 (maximum) for the basic foundation, methodology, needs, expectations, resources, and feasibility. The experts' CVC was 0.99.
Conclusions: the prehabilitation program designed and proposed for its application in the institution, shows to be a robust and practical methodological design given its comprehensiveness, contextualized feasibility, efficiency in the use of resources, replicability, locally adjusted mechanisms, combined approach, and active methodology, validated by experts who considered that the program is relevant for its application to patients with drug-resistant epilepsy.
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References
1.Castro SS, Porras AM. Prehabilitación en pacientes oncológicos: Una revisión bibliográfica. Rev Ciencia Salud Integrando Conocim.[Internet] 2020[citado 2025 feb 27];4(3):12-7. Disponible en: https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v4i3.152.
2.Baxendale S. Cognitive rehabilitation and prehabilitation in people with epilepsy. Epilepsy Behav. [Internet] 2020[citado 2025 feb 27];106:107027. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.107027
3.López-Rodríguez F, Sánchez-Guillén L, Aranaz-Ostáriz V, Triguero-Cánovas D, Lario-Pérez S, Barber-Valles X, et al. Effect of home-based prehabilitation in an enhanced recovery after surgery program for patients undergoing colorectal cancer surgery during the COVID-19 pandemic. Support Care Cancer. [Internet] 2021[citado 2025 feb 27];29(12):7785-91. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00520-021-06343-1
4.López P, Moreira E, Olano E, Silva L. La recuperación empieza antes de la cirugía. Rev Med Urug. [Internet] 2023[citado 2025 feb 27];39(2):e501. Disponible en: https://doi.org/10.29193/RMU.39.2.10
5.Santos-Santos A, Morales-Chacón L, Dearriba-Romanidy M, Portela-Hernández L, Rio-Vázquez V, Batista-García-Ramo K. Cirugía de zona epileptogénica localizada en un área elocuente del lóbulo frontal en un adolescente con epilepsia. Rev Cubana Neurol Neurocir. [Internet] 2020[citado 2025 feb 27];10(1). Disponible en: https://revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/323/582.
6.Zaldivar Bermúdez M, Morales Chacón LM, Cabrera Muñoz A, Mendoza Quiñones R. Fenotipos o perfiles cognitivos en las epilepsias farmacorresistentes. Rev Hosp Psiq. Habana. [Internet]2021[citado 2025 marzo 5]. 18(1)2. Disponible en: https://revhph.sld.cu/index.php/article/view/177
7.Múnera-Rodríguez YC, Arias-Ramírez YZ. Rehabilitación neuropsicológica en pacientes pre y posquirúrgicos de lobectomía temporal por epilepsia fármaco resistente. Rev Investig Innov Ciencias Salud. [Internet]2022[citado 2025 feb 27];4(1):137-53. Disponible en: https://doi.org/10.46634/riics.80
8.Grewe P, Schulz R, Woermann F, Brandt C, Doll A, Hoppe M, et al. Very long-term outcome in resected and non-resected patients with temporal lobe epilepsy with medial temporal lobe sclerosis: A multiple case-study. Seizure. [Internet]2019[citado 2025 feb 27];67:30-7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.02.015
9.Arbeláez LK, Correa ES. EpilepsyApp: Programa de tele rehabilitación neuropsicológica integral, dirigido a pacientes con dificultades de memoria asociadas a cirugía de epilepsia del lóbulo temporal. [Tesis de maestría]. Santiago Montaña, Colombia: Facultad de Psicología, Universidad CES; [Internet] 2022[citado 2025 feb 27]. Disponible en: https://repository.ces.edu.co/handle/10946/6100.
10.Olbrich-Guzman C, Arévalo-Romero CE, Salas CH. Rehabilitación cognitiva en personas con cirugía de epilepsia: Una revisión sistemática. Praxis Psy Invierno. [Internet]2023[citado 2025 feb 27];39:1-16. Disponible en: https://doi.org/10.32995/praxispsy.v24i39.230
11.Zaldivar Bermúdez MZ, Valdez Santiago D, Guerra Labrada A, Maragoto Rizo C, Morales Chacón LM. Caracterización neuropsicológica y necesidades sentidas reales y estratégicas de pacientes con epilepsias farmacorresistentes candidatas a tratamiento quirúrgico (“manuscrito en preparación”) [Departamento de Neuropsicología Centro Internacional de Restauración neurológica CIREN]. 2025
12.González B. La Evaluación en los Proyectos y Programas de Promoción y Educación para la Salud. ENSAP. [Internet]2012[citado 2025 feb 27]. Disponible en: https://es.slideshare.net/pennypalma/manual-de-tecnicas-y-dinamicas-52717304
13. Ginarte-Arias Y. Rehabilitación cognitiva. Aspectos teóricos y metodológicos. Rev Neurol. [Internet]2002[citado 2025 feb 27];34(9):870-6. Disponible en: https://www.academia.edu/download/107989346/Rehabilitacion_cognitiva.pdf.
14.Covarrubias P, Marín R. Evaluación de la propuesta de intervención para estudiantes sobresalientes: caso Chihuahua, México. Actualidades Investig Educ. [Internet] 2015[citado 2025 feb 27];15(3):206-37. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-47032015000300206&script=sci_arttext
15.Hernández N. Contribuciones al análisis estadístico: el coeficiente de validez de contenido (Cvc) y el coeficiente Kappa, en la determinación de contenido según la técnica de Juicio de Expertos. Rev Encyt. [Internet] 2002[citado 2025 feb 27];23. Disponible en: http://www.revencyt.ula.ve/storage/repo/ArchivoDocumento/cipo/v23/articulo10.pdf.
16.Ducca Cisneros, L. V., González Casas, D., & Cortés Moreno, J. Investigación Acción Participativa: Una experiencia con jóvenes con discapacidad intelectual y sus familias. Itinerarios De Trabajo Social, [Internet]2022[citado 2025 feb 27] (2), 45–56. Disponible en: https://doi.org/10.1344/its.i2.356
17.Grande-Ratti, M.F., Perez-Manelli, R.Y., Herrera, A.G., Pedretti, A.S., Aliperti, V., Martinez, B., & Dawidowski, A.R. Investigación-Acción Participativa sobre percepciones, preocupaciones y necesidades de los profesionales de salud en una central de emergencias de Argentina. Archivos de Prevención de Riesgos Laborales; [Internet]2022 [citado 2025 feb 27]25(3), 242-258 Disponible en: https://dx.doi.org/10.12961/aprl.2022.25.03.02
18.Balbinotti MAA. Estou testando o que imagino estar? Reflexoes acerca da validade dos testes psicológicos. En: Vaz CE, Graff RL, editores. Técnicas projetivas: Produtividade em pesquisa. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2004 p. 6-22.
19.Rosero Naranjo MI. Eficacia de la terapia grupal cognitivo conductual sobre los niveles de inteligencia emocional y calidad de vida. [Tesis de maestría]. Universidad Técnica del Norte; [Internet]2024[citado 2025 feb 27]. Disponible en: https://repositorio.utn.edu.ec/handle/123456789/16229.
20.Helmstaedter C, Loer B, Wohlfahrt R, Hammen A, Saar J, Steinhoff BJ, et al. The effects of cognitive rehabilitation on memory outcome after temporal lobe epilepsy surgery. Epilepsy Behav. [Internet] 2008[citado 2025 feb 27];12(3):402-9. Disponible en: https://doiorg/10.1016/j.yebeh.2007.11.010.
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