Mielopatía isquémica: presentación de caso
Palabras clave:
Mielopatía isquémica, Infarto medular, Mortalidad, Bronconeumonía bacteriana, Resonancia MagnéticaResumen
INTRODUCCIÓN: El infarto de la médula espinal es una entidad muy poco frecuente aunque puede ser producido por diversas causas y mecanismos. Generalmente el daño es irreversible y los pacientes fallecen por complicaciones de la postración. Se describe un caso con infarto de la médula espinal asociado a cambios degenerativos severos de la columna cervical.
CASO CLÍNICO: Mujer de 47 años, con espondiloartrosis severa, antecedentes de hipertensión arterial no tratada y obesa y que en flexión prolongada del tronco e hiperextensión del cuello se instala dolor intenso dorsal alto, déficit motor de las cuatro extremidades y pérdida de la sensibilidad termo–algésica por debajo del nivel de T3–T4, acompañado de disfunción de esfínteres. La Resonancia Magnética fue de utilidad para el diagnóstico y descartó otras causas de mielopatía aguda. La paciente evolucionó 2 meses sin recuperación neurológica a pesar del tratamiento. El fallecimiento ocurrió debido a bronconeumonía bacteriana intrahospitalaria, en insuficiencia respiratoria y sepsis generalizada.
CONCLUSIONES: El infarto medular, aunque poco frecuente, se presenta en la práctica clínica y debe tenerse en cuenta ante mielopatías agudas, sobre todo si existen factores de riesgo.
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Citas
1. Trastornos de la médula espinal. En El Manual Merck de diagnóstico y tratamiento. 11 ed. España: Elsevier SA; 2007. p. 2109–10.
2. Pedro–Pons A, Farreras Valenti P. Trastornos circulatorios y hemorrágicos de la médula espinal. En Tratado de Patología y Clínica Médicas. Barcelona: Salvat Editores SA; 1969. p. 452–74.
3. Martí Massó JF. Enfermedades de la médula espinal. Cap. 196. En: Farreras Rozman. Tratado de Medicina Interna 17 ed. España: Harcourt SA; 2008.
4. Novy J. Spinal cord syndromes. Front Neurol Neurosci. 2012;30:195–8.
5. New PW, McFarlane CL. Retrospective case series of outcomes following spinal cord infarction. Eur J Neurol. 2012;19(9):1207–12.
6. Bernal Sánchez–Arjona M, González Pérez P, González Marcos JR. Patología vascular medular isquémica, hemorrágica y malformaciones vasculares. Medicine. 2007;73(9):4674–81. [citado: 05.07.2012]. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/portadarevistas
7. Robertson CE, Brown RD Jr, Wijdicks EF, Rabinstein AA. Recovery after spinal cord infarcts: long–term outcome in 115 patients. Neurology. 2012;78(2):114–21.
8. Bermejo PE, Burgos A. Complicaciones neurológicas de la enfermedad inflamatoria intestinal. Med Clin Barc. 2008; 130(17):666–75.
9. Lynch K, Oster J, Apetauerova D, Hreib K. Spinal cord stroke: acute imaging and intervention. Case Report Neurol Med. 2012;2012:706–80.
10. Rasmussen P. Anterior spinal cord syndrome after epidural anaesthesia – a case report. Ugeskr Laeger. 2012;174(21):1446–7.
11. Cortiñas Saenz M, Calderilla Bernardo D, Martínez Pérez J, López López A. Infarto medular cervical extenso por herniación de un disco intervertebral. Emergencias. 2009;21:389–92.
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