Estimulación cerebral profunda en la enfermedad de Parkinson
Palabras clave:
Cirugía funcional, Estereotaxia, Enfermedad de Parkinson, Estimulación Cerebral ProfundaResumen
Introducción: la enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa; su progresión clínica es inexorable e impredecible, y algunos pacientes son severamente afectados tras el inicio de la enfermedad, con incapacidad en edades tempranas. El tratamiento médico continúa siendo el de elección en pacientes diagnosticados con la enfermedad, pero con el avance de la misma se hace necesaria la búsqueda y selección de nuevas alternativas de manejo, como la Estimulación Cerebral Profunda (ECP). El objetivo de este trabajo es realizar una revisión actualizada sobre el uso y los resultados de la ECP en pacientes con EP.
Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica mediante varios buscadores, con más de 35 artículos en español e inglés relacionados con el uso de la ECP en la EP, así como con su eficacia y seguridad. La mayoría se publicó desde 2020 hasta la fecha. La ECP se desarrolla a partir de la década de los 90 y se ha impuesto como una alternativa para mejorar los síntomas motores de la enfermedad, realizada por un equipo multidisciplinario. Las dianas más utilizadas son el núcleo subtalámico y el globo pálido interno, que pueden ser estimulados eléctricamente, de forma unilateral o bilateral. La programación de la estimulación es individualizada y contribuye a mejorar el estado neurológico de los pacientes y su calidad de vida; en la mayoría de los casos, ayuda a disminuir considerablemente la medicación antiparkinsoniana. En algunos casos, elimina las discinesias derivadas del uso crónico de la levodopa. Las complicaciones y los efectos adversos son mínimos.
Conclusiones: las publicaciones de los últimos años coinciden en que la ECP para el tratamiento de la EP avanzada es un procedimiento seguro y eficaz para el control de las complicaciones motoras de la enfermedad.
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