Glasgow coma scale as mortality prognostic factor in severe traumatic brain injury

Authors

  • Ricardo Hodelín Tablada
  • Rafael Domínguez Peña
  • Marco Antonio Fernández Aparicio

Keywords:

Glasgow coma scale, Prognostic factors, Bilateral fixed dilated pupils, Severe traumatic brain injury, Traumatic brain injury

Abstract

OBJECTIVE: To identify elements of the Glasgow coma scale the prognostic factor of mortality in patients with severe traumatic brain injury.

METHODS: An observational analytic type case–control study was carried out, for the sick persons hospitalized in the Saturnino Lora Provincial Hospital Surgical Clinical in Santiago de Cuba City, during the period of January 2009 to December 2010, with the diagnosis severe traumatic brain injury. They carried out statistical tests like the chi–square, the Odds Radios (OR) test and the logistical regression pattern.

RESULTS: Amongst the prognostic factors that influence the mortality of the severe traumatic brain injury, they were punctuations between 3 and 5 in the Glasgow coma scale, the absence of response to painful stimulus and the bilateral fixed dilated pupils. In the analysis of logistical regression, the variable that explained independently the mortality corresponded between 3 and 5 on the Glasgow coma scale.

CONCLUSIONS: The patients with severe traumatic brain injury that presented a Glasgow coma scale from 3 to 5 had greater probability of dying, as well as those with severe traumatic brain injury that don't have motor responses. If they presented with bilateral fixed dilated pupils the probability of dying it rises at the 100%. It is independently evident that the advance in the study of different prognostic factors and in spite of their limitations, the Glasgow coma scale continues to be useful tool to classify and to know the prognostic mortality in patients with severe traumatic brain injury.

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Author Biographies

Ricardo Hodelín Tablada

Doctor en Ciencias Médicas. Máster en Ciencias en Urgencias Médicas. Especialista II Grado en Neurocirugía. Profesor Auxiliar. Investigador Titular. Hospital Provincial Clínico Quirúrgico “Saturnino Lora”. Santiago de Cuba.

Marco Antonio Fernández Aparicio

OBJETIVO: Identificar elementos de la Escala de Glasgow para el coma como factores pronósticos de mortalidad en pacientes con traumatismos craneoencefálicos graves.

MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico observacional tipo caso–control, para los enfermos ingresados en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, durante periodo de enero 2009 a diciembre 2010, con el diagnóstico de trauma craneoencefálico grave. Se realizaron pruebas estadísticas como el chi cuadrado, la prueba de productos cruzados (OR) y el modelo de regresión logística.

RESULTADOS: Entre los factores pronósticos que influyen en la mortalidad del traumatismo craneoencefálico grave se encontraron la puntuación entre 3 y 5 en la Escala de Glasgow para el coma, la ausencia de respuesta al estímulo doloroso y la midriasis paralítica bilateral. En el análisis bivariante de regresión logística la variable que explicó de forma independiente la mortalidad correspondió a la Escala de Glasgow para el coma entre 3 y 5.

CONCLUSIONES: Los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave que presentan una Escala de Glasgow para el coma de 3 a 5 tienen mayor probabilidad de fallecer, así como aquellos con traumatismo craneoencefálico grave que no tienen respuesta motora. Si se presentan con midriasis paralítica bilateral la probabilidad de fallecer se eleva al 100 %. Es evidente que independientemente del avance en el estudio de diferentes factores pronósticos y a pesar de sus limitaciones, la Escala de Glasgow para el coma sigue siendo una herramienta útil para clasificar y conocer el pronóstico de mortalidad en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave.

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Published

2013-01-01

How to Cite

1.
Hodelín Tablada R, Domínguez Peña R, Fernández Aparicio MA. Glasgow coma scale as mortality prognostic factor in severe traumatic brain injury. Rev Cubana Neurol Neurocir [Internet]. 2013 Jan. 1 [cited 2025 Aug. 3];3(1):57–62. Available from: https://revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/71

Issue

Vol. 3 N. 1 (January - June 2013)

Section

Original research

License

Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)