Sonographic signs of atherosclerotic carotid stenosis in acute ischemic cerebrovascular disease
Keywords:
Carotid echo-Doppler, ischemic cerebrovascular disease, carotid stenosisAbstract
Objective: To describe the ultrasound signs of atherosclerotic carotid stenosis in acute ischemic cerebrovascular disease.
Methods: A descriptive, retrospective study was carried out in 262 patients suffering from acute ischemic cerebrovascular disease, admitted at Carlos Manuel de Céspedes y del Castillo Provincial University Hospital, Granma, from January 2018 to December 2019. The variables used were age, sex, presence of atherosclerotic plaques in the carotid arteries and types, stability of the carotid axes, and presence of carotid stenosis. The data were obtained by clinical and ultrasound monitoring of the patients. The variables were described in absolute and relative frequency.
Results: The male sex (54.20%) and the age group from 70 to 79 (31.6%) were more common. Type III plaque was the most frequent (48.60%). Plaques with irregular contours prevailed (52.25%) and there were between 2 and 3 atherosclerotic plaques per patient. Unstable axes predominated. The presence of occlusion in both carotid axes was more frequent (50% - 69%).
Conclusions: Male patients aged between 50 and 70 years, type III plaques and irregular plaques predominated. It was more frequent to find between 2 and 3 plaques per patient and the presence of unstable axes. The largest number of patients had an occlusion between 50% and 70%.
Downloads
References
1. Rothwell PM, Algra A, Chen Z, Diener H-C, Norvving B, Mehta Z. Effects of aspirin on risk and severity of early recurrent stroke after transient ischaemic attack and ischaemic stroke: time-course analysis of randomised trials. Lancet. 2016;388:365e75. Doi: 10.1016/S0140-6736(16)30468-8
2. González A, Arrieta T, Solís L, Pérez M, Ramírez MR. Estudio con ultrasonido doppler color en la caracterización de la enfermedad aterosclerótica carotidea oclusiva sintomática. Rev. chil. radiol. 2009 [citado 05/02/2020];15(3):110-21. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082009000300004
3. Mayoral Campos V. Tratamiento de la estenosis carotídea mediante stent. Quince años de experiencia en un solo centro con un único operador y similar técnica quirúrgica (tesis doctoral). Universidad de Zaragoza; 2016.
4. Meschia JF, Klaas JP, Brown RD, Brott TG. Evaluation and management of atherosclerotic carotid stenosis. Mayo Clin Proc. 2017 [citado 05/02/2020];92(7):1144-57. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5576141/
5. Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemic cerebrovascular disease. chap 65. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. chap 65.
6. Mozaffarian D, Benjamin E, Go A, Arnett D, Blaha M, Cushman M, et al; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Executive summary: heart disease and stroke statistics-2016 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2016:133(4):447-54. Doi: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000366
7. Huibers A, Halliday A, Bulbulia R, Coppi G, de Borst GJ. ACST-2 Collaborative Group. Antiplatelet therapy in carotid artery stenting and carotid endarterectomy in the Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016;51(3):336-42.
8. Jones DW, Goodney PP, Conrad MF. Dual antiplatelet therapy reduces stroke but increases bleeding at the time of carotid endarterectomy. J Vasc Surg. 2016;63(5):126270e3.
9. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Anuario estadístico de Salud 2017. La Habana: Minsap; 2018. [citado: 10/04/2019]. Disponible en: http://www.sld.cu/anuncio/2018/04/06/publicado-el-anuario-estadistico-de-salud-2017
10. Pramparomtsac P, Boissonnetmtsac C, Schargrodskymtsac H. Evaluación del riesgo cardiovascular en siete ciudades de Latinoamérica: las principales conclusiones del estudio CARMELA y de los subestudios. Rev Argent Cardiol. 2011;79:377-82.
11. Brott T, Howard G, Roubin G, Meschia J, Mackey A, Brooks W, et al. Long-term results of stenting versus endarterectomy for carotid-artery stenosis. N Engl J Med. 2016 [citado: 10/04/2019];374(11):1021-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/ 26890472/
12. Rosenfield K, Matsumura J, Chaturvedi S, Riles T, Ansel G, Chris Metzger D, et al. Randomized trial of stent versus surgery for asymptomatic carotid stenosis. N Engl J Med. 2016;374(11):1011-20. Doi: 10.1056/NEJMoa1515706.
13. Naylor A, Ricco J, de Borst G. Editor’s Choice e Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease: 2017 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018 [citado: 10/04/2019];55(1):3-81. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851594/
14. Martínez Martínez E, Huete Montealegre F, Hernández Guillén A, Odio Zúñiga P, Barboza Elizondo M. Actualización de las guías de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular de manejo de enfermedad ateroesclerótica carotídea del 2017. Rev Med Costarric. 2019 [citado: 10/04/2019];84(627):8-15. Disponible en: http://revistamedicacr.com/index.php/rmcr/article/view/271
15. Dharmakidari S, Bhattacharya P, Chaturvedi S. Carotid Artery Stenosis: Medical Therapy, Surgery, and Stenting. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017;17(10):77. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11910-017-0786-2
16. Castelo Elías Calles L, Licea Puig M, Aladro Hernández F, Hernández Rodríguez J, Arnold Domínguez Y. Factores de riesgo y diagnóstico de la enfermedad carotídea. Revista Peruana de Epidemiología. 2013 [citado: 10/04/2019];17(1):1-7. Disponible en: Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=203128542002
17. Lujan Kura M, Vilallonga J. Actualización en la evaluación de la patología carotídea extracraneana por medio de Doppler color. Revista Síntesis. 2016 [citado: 27/06/2016];3(1):42. Disponible en: http://www.revistasintesis.com.ar/sitio/nota-central/actualizacion-en-la-evaluacion-de-la-patologia-carotidea-extracraneana-por-medio-de-doppler-color/
18. Matz O, Nikoubashman O, Rajkumar P, Keuler A, Wiesmann M, Schulz J, et al. Grading of proximal internal carotid artery (ICA) stenosis by Doppler/duplex ultrasound (DUS) and computed tomographic angiography (CTA): correlation and interrater reliability in real-life practice. Acta Neurol Belg. 2017;117(1):183-8.
19. Ricardo Cobas MC, Cobas Mesa V. Características clínicas y epidemiológicas de la isquemia cerebral transitoria en pacientes egresados de un hospital provincial universitario. MEDISAN. 2011 Nov [citado: 17/06/2018];15(11):1533-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001100005
20. González Méndez M, Blanco Aspiazu MÁ, Márquez González SR, Márquez Hernández RA. Aterosclerosis carotídea en el infarto cerebral aterotrombótico del territorio vascular homónimo. Rev. Cub. Med. Mil. 2019 Mar [citado: 14/05/201];48(1):e252. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-6557201900010000 5&lng=es
21. González Méndez M, González López A, Pérez González R, Arrieta HT, Martínez RY. Particularidades de la aterosclerosis carotídea en pacientes con infarto cerebral aterotrombótico del territorio homónimo, según la angiotomografía. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2012 [citado 17/06/2018];13(1):12. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=35647
22. Fernández Real JM. Resistencia a la insulina y aterosclerosis. Impacto del estrés oxidativo en la función endotelial. Rev Esp Cardiol (Supl). 2008;8:45C-52C.
23. Vega Wong PA. Valoración de la estenosis carotídea por medio de ultrasonografía y su utilidad clínica [tesis]. Universidad de San Martin de Porres Lima – Perú; 2014.
24. Clavijo Rodríguez T. Diagnóstico imagenológico de la enfermedad carotídea. Rev. Cubana Angiol Cir Vasc. 2014 [citado: 17/06/2017];15(2):129-44. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=50581
