Diplejía facial como presentación clínica del síndrome Guillain-Barré pos-COVID-19
Palabras clave:
infecciones por coronavirus, parálisis facial, síndrome Guillain-BarréResumen
Introducción: Durante la pandemia de COVID-19 las manifestaciones neurológicas afectan por lo menos al 36 % de los pacientes. Se han reportado casos de síndrome Guillain-Barré con coinfección por SARS-CoV-2 o con inicio de los síntomas días posteriores a la infección por este agente.
Objetivo: Describir un caso de paciente con diplejía facial como forma clínica del síndrome Guillain-Barré pos-COVID-19.
Caso clínico: Paciente femenina de 37 años de edad que en los primeros días de octubre de 2021 presentó un cuadro respiratorio alto con test de antígeno y reacción en cadena de la polimerasa para COVID-19 positivos. Dos semanas después comenzó con parestesias en miembros inferiores y manos, dificultad para hablar y cerrar ambos ojos. Al examen físico neurológico presentó signo de Bell bilateral, borramiento de los surcos frontales y nasogenianos bilaterales, desviación de la comisura labial hacia la derecha y arreflexia generalizada. El estudio de conducción nerviosa mostró daño axono-mielínico de fibras motoras de nervios explorados bilateralmente. El estudio del líquido cefalorraquídeo fue normal. Se planteó una diplejía facial como presentación clínica del síndrome Guillain-Barré pos-COVID-19. Llevó tratamiento con inmunoglobulina, vitaminoterapia y rehabilitación. Presentó evolución clínica satisfactoria.
Conclusiones: La diplejía facial no es la forma clínica más frecuente del síndrome Guillain-Barré, pero debe alertarnos al diagnóstico precoz en pacientes con antecedentes de COVID-19. Existe buena respuesta clínica luego del tratamiento con inmunoglobulina intravenosa.
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Citas
1. Molina AE, Mata Martínez M, Sánchez Chueca P, Carrillo López A. Sancho Val I, Sanjuan-Villarreal TA, et al. Síndrome de Guillain-Barré asociado a infección por COVID-19. España: Med Intensiva. 2020 [acceso 30/11/2021];44(8):513-9. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-pdf-S0210569120301546
2. Cárdenas Rodríguez MA. Caracterización clínica del síndrome de Guillain-Barré y su asociación con infección por SARS-CoV-2. [Tesis de Especialidad]. [México]: Universidad Autónoma de Nuevo León. Repositorio académico digital. 2021 [acceso 30/11/2021]. Disponible en: http://eprints.uanl.mx/id/eprint/20869
3. Montiel-Jarolín DE, Riveros Dure CD, Aveiro A, Torres E, Jarolin MS, Taboada V, et al. Síndrome de Guillain Barré asociado a la infección por el SARS-CoV-2, en paciente con diagnóstico diferencial por dengue. Rev salud publica Parag. 2021;11(1):112-6. DOI: https://doi.org/10.18004/rspp.2021.junio.112
4. Ramírez Izcoa A, Izaguirre González AI, Cerna Lizardo J, Hernandez Bustillo G, Cordova Tello D. Síndrome de Guillain Barré en paciente pediátrico: diagnóstico y rehabilitación. Reporte de caso. Rev med hondur. 2016 [acceso 30/11/2021];84(3):118-22. Disponible en: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2016/pdf/Vol84-3-4-2016-11.pdf
5. Dorado Arias Y, Araya-Fonseca C. Síndrome de Guillain Barré: Características epidemiológicas y su asociación con infecciones respiratorias y diarreicas en el Hospital Calderón Guardia en el período 2007 a 2011. Neuroeje. 2014 [acceso 30/11/2021];27(1):31-42. Disponible en: https://www.neuroeje.com/articulos/45.pdf
6. Botello-Hernández E, Castillo-González AL, Fernández-Garza LE. Síndrome de Guillain-Barré asociado con SARS-CoV-2. Rev. Ecuat. Neurol. 2020;29(2). DOI: https://doi: 10.46997/revecuatneurol29200016
7. Lavilla Olleros C, López-Rubio M, Fanciulli C, González-Munera A, Millán Núñez-Cortés J. Diplejía facial aislada como variante atípica del síndrome de Guillain-Barré tras sospecha de infección por SARS-CoV-2. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2021 [acceso 30/12/2021];78(4):405-7. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/32392
8. Muñoz-Lombo JP, Quintero-González DC, Cárdenas-Prieto JM, Casanova-Valderrama ME. Diplejía facial como manifestación de neuroleptospirosis. Acta Med Colomb. 2021;46(2):1-4. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2021.1947
9. Montesdeoca I. Síndrome de Guillain-Barré y sus variantes. Sociedad Venezolana de Medicina Interna. 2018 [acceso 30/11/2021]. Disponible en: https://svmi.web.ve/wh/documentos/S._de_GB.pdf
10. Rebolledo-García D, González-Vargas PO, Salgado-Calderón I. Síndrome de Guillain-Barré: viejos y nuevos conceptos. Med Int Méx. 2018;34(1):72-81. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i1.1922
11. Segura-Chávez D, Ordinola-Calle D, Tagle-Lostaunau I, Aquino-Peña F, Sifuentes-Monge J. Síndrome de Guillain Barré e infección por SARS-CoV-2: reporte de dos casos en Perú. Rev Neuropsiquiatr. 2021;84(1):58-63. DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v84i1.3938
12. Céspedes Rodríguez HR, Rodríguez Bencomo DJ, Céspedes Rodríguez HA, Céspedes Rodríguez RA, Hernández Pérez A. Revisión sistemática sobre el síndrome de Guillain Barré asociado a la COVID-19. Rev Cubana Neuro. 2021 [acceso 30/11/2021];11(2):e446. Disponible en: http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/446
13. Leonhard Sonja E, Mandarakas MR, De Assis Aquino GF, Bateman K, Brito Ferreira ML, Cornblath David R, et al. Guía basada en la evidencia. Diagnóstico y manejo del síndrome de Guillain-Barré en diez pasos. Buenos Aires: Medicina. 2021 [acceso 30/11/2021];81(5):817-36. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S002576802021000500817&lng=pt
14. Montaño-Lozada JM, Castillo-Tamara EE, Mendoza-Ospina MA, Zúñiga-Escobar G, Christian Pérez-Calvo C, Arrieta-Segura D, et al. Infección por Sars-Cov-2 y Síndrome de Guillain-Barré. Esaña: Archivos de Medicina. 2021 [acceso 30/11/2021];17(4:5):1-6. Disponible en: http://www.archivosdemedicina.com
15. Lana Saavedra HE, Lana Cisneros JE. Síndrome de Guillain Barré asociado a infección por covid-19. A propósito de un caso. Rev UNIANDES. 2021 [acceso 30/11/2021];4(2):808-17. Disponible en: http://45.238.216.13/ojs/index.php/RUCSALUD/article/view/2087
16. Pérez-Valdez Esther Y, López-Hernández Juan C, May-Mas Raúl N, Briseño-Godínez Maria E, Galnares-Olalde Javier A, Saráchaga-Adib J, et al. Guillain-Barré syndrome and variants associated with SARS-CoV-2 infection in Mexico. Rev. Mex. Neurocienc. 2021;22(3):96-100. DOI: https://doi.org/10.24875/rmn.200001361
17. Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain Barré en el Segundo y Tercer nivel de Atención. Guía de práctica clínica. Ciudad de México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2016 [acceso 30/11/2021]. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/089GRR.pdf
18. Chunga-Vallejos E, Serrano-Cajo L, Díaz-Vélez C. Características clínico epidemiológicas del síndrome de Guillain Barré en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2012-2018. Rev. Peruana Cuerpo Méd. 2020;13(1). DOI: https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2020.131.621
19. Vera-Carrasco O. Síndrome de Guillaín Barré. La Paz: Cuad. Hosp. Clín. 2019 [acceso 30/11/2021];60(2):59-64. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762019000200010&lng=es
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