Neuroimagen de la epilepsia

Resumen

La neuroimagen es parte integral de la evaluación clínica de la epilepsia y fundamental en la delimitación anormalidades estructurales para la intervención quirúrgica. Las causas más comunes de epilepsia que se presentan en la infancia y los adultos jóvenes, que a menudo requieren intervención quirúrgica, incluyen malformaciones congénitas o del desarrollo (por ejemplo, displasia cortical focal, hemimegalencefalia, malformación del desarrollo cortical y lisencefalia), facomatosis (incluyendo esclerosis tuberosa y síndrome de Sturge–Weber), esclerosis hipocampal, malformaciones vasculares y tumores. La resonancia magnética es la modalidad de imagen más importante en la presentación del sitio y tipo de anormalidades estructurales en estas entidades, y se mostrarán ejemplos. Sin embargo, no todas las lesiones se identifican fácilmente en la resonancia magnética convencional, y puede obtenerse información complementaria por técnicas avanzadas de imagen como la RM espectroscópica y DTI y técnicas de medicina nuclear como el SPECT y PET. La esclerosis temporal mesial es el hallazgo patológico más frecuente en epilepsia temporal pero puede ser difícil de diagnosticar; se presentarán los avances en proyección de imagen incluyendo la proyección de imagen estructural de alto campo (7T) y análisis cuantitativo.