Hematoma subdural crónico recidivante como forma de presentación de la carcinomatosis leptomeníngea

Gretel Mosquera Betancourt, Rogers Téllez Isla, Yanmara Betharte Sotomayor, Erick Héctor Hernández González, Annabel Noelene Rodríguez Acevedo, Yudenia Toledo Cabarcos

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Resumen

Objetivo: Describir un caso poco frecuente de meningitis carcinomatosa en un paciente con cáncer de pulmón que debutó con un hematoma subdural crónico recurrente.

Caso clínico: Paciente de 57 años, masculino, con antecedentes de ser fumador inveterado y diagnóstico de neoplasia de pulmón. Como parte de su estudio, se detectó una metástasis craneal en región parietal izquierda. En espera del tratamiento oncológico para su neoplasia primaria, comenzó con cefalea y hemiparesia derecha. Se comprobó en tomografía axial computarizada un hematoma subdural crónico hemisférico izquierdo. Se operó, un mes después se recoleccionó. Se sospechó una carcinomatosis leptomenígea, que fue confirmada con el estudio histológico de la membrana. El paciente falleció por síndrome de compresión de la vena cava superior, secundario a la neoplasia de pulmón.

Conclusiones: El hematoma subdural crónico recidivante que se describe fue causado por una leptomeningitis carcinomatosa y resultó de interés por ser el primero que se diagnostica. La tomografía de cráneo ayudó al diagnóstico y se comportó como un factor de mal pronóstico. El tratamiento quirúrgico en este caso fue la elección y la evolución desfavorable del paciente no dio opción al tratamiento oncológico.

Palabras clave

neoplasia de pulmón; hematoma subdural crónico; carcinomatosis leptomeningea

Referencias

Boukas A, Sunderland GJ, Ross N. Prostate dural metastasis presenting as chronic subdural hematoma. A case report and review on the literature. Surgical Neurology International. 2015;6:30.

Manteroloa A, Romero P, Domínguez MD, Villafranca E. Carcinomatosis meníngea. Oncológicas. En: Libro Electrónico de Temas de Urgencia; 2005 [citado: 08/06/2020]. Disponible en: https://1library.co/document/yn9epp1q-carcinomatosis-meningea-ana-manterola-p-romero-m-martinez-md-dominguez-e-villafranca.html

Ramos Clemente- Romero JI, Duran Ferreras E, Pérez Ramos ME, Domínguez Herrera JM. Un paciente con carcinomatosis meníngea por invasión dural de metástasis craneal. Rev Clin Med Fam. 2010;3(3):237-9.

Kimura S, Kotani A, Takimoto T, Yoshino A, Katayama Y. Acute aggravation of subdural fluid collection associated whit dural metastasis of malignant neoplasms: case report and review of the literature. Brain Tumor Pathol. 2014;31:299-303.

Mirrakhimov AE, Khan FN. Epidural brain metastases in patient with erly onset pancreatic cancer: a case report and literature review. Oncological Medicine. 2012 [citado: 08/06/2020];(6). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23119207/.

Bokka S, Trivedi A. Histopathological study of the outer membrane of the dura mater in chronic sub dural hematoma: Its clinical and radiological correlation. Asian J Neurosurg. 2016 Jan-Mar [citado: 08/06/2020];11(1):34-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4732239/

Zamora Bastidas TO, Bolaños Bravo HJ, Cáceres Acosta MF. Carcinomatosis meníngea, un desafio diagnóstico. Reporte de un caso. Revista Facultad de Ciencias de la Salud del Cauca. 2018 [citado: 09/07/2020];20(1):46-9. Disponible en: https://revistas.unicauca.edu.co/index.php/rfcs/article/view/946

Rodríguez Mowbray JR, Macias Montero R, Gomez-Ulla Astray J. Carcinomatosis meníngea: distintos casos con los mismos resultados. Medicina paleativa. 2014 [citado: 08/06/2020];21(3):121-5. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-paliativa-337-articulo-carcinomatosis-meningea-distintos-casos-con-S1134248X12000778

Kim J, Moon J, Kim T, Ahn S, Hwang G, Bang J, et al. Risk factors analysis for the recurrence of chronic subdural hematoma: A review of 368 consecutive surgical cases. Korean J Neurotrauma. 2015 [citado: 08/06/2020];11(2):63-9. Disponible en https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27169067/

Kyeong Seok L. Chronic subdural hematoma in the aged. Aged, Trauma or Degeneration. J Korean Neurosurg Soc. 2016 [citado: 08/06/2020];59(1):1-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26885279/

Pérez Rodríguez RM, Cairo Saez G, Rodríguez Monteagudo JL. Hematoma Subdural crónico sin evidencia de trauma previo. Medicen Electrón. 2018.jul-sep. [citado: 08/06/2020];22(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432018000300016.

Andrade López A, Blanco Teherán C, Lara Ortega R, Moscote Salazar LR. Hematoma subdural crónico: atención neurointensiva. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2018 [citado: 09/07/2020];17. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/560/html_177.

Le Rhum E, Taillibert S, Cahmberlain MC. Carcinomatous meningitis. Leptomeningeal metastases in solid tumors. Surgical Neurology International. 2013;4(Suppl 4):265-288. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3656567/

Teramto Sh, Tsunoda A, Kawamura K, Sugiyama N, Saito R, Maruki Ch. Malignant subdural hematoma associated with high-grade meningioma. Surg J. 2018 [citado: 08/06/2020];4:91-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5995683/

Kim H, Yi KS, Kim WD, Son SM, Yang Y, Kwon J, et al. Sequential spinal and intracraneal dural metastases in gastric adenocarcinoma. A case report. World J Gastroenterol. 2018 Feb [citado: 08/06/2020];24(5):651-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799866

Onen MR, Kayalar AE, HaciyakupogluE, Tosun I, Kir G, Naderi S, et al. Dural prostate metastasis presenting as subdural hematoma. North Clin Istanb. 2017 [citado: 08/06/2020];4(3):279-82. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29270581/.



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