Comportamiento de la ansiedad, depresión y disociación en pacientes con crisis epilépticas y crisis psicógenas no epilépticas
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Objetivo: Evaluar el comportamiento de la ansiedad, depresión y disociación en pacientes con crisis epilépticas y crisis psicógenas no epilépticas.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y correlacional. Participaron 38 pacientes (15 con crisis epilépticas y 23 con crisis psicógenas no epilépticas), evaluados en los Servicios de Neuropsicología y Neurofisiología Clínica, del Centro Internacional de Restauración Neurológica, entre enero de 2001 y febrero de 2018. Se analizaron variables demográficas, el tipo de crisis psicógenas, ansiedad, depresión y disociación a partir de la aplicación de una entrevista estructurada, la escala de experiencias disociativas, la escala de trastorno de ansiedad generalizado y la escala de episodio depresivo mayor. Se utilizó la estadística no paramétrica con significación estadística p≤ 0,05.
Resultados: Se identificaron diferencias entre los grupos en relación con la edad cronológica (p= 0,04) y la sospecha de trastorno de ansiedad generalizado (p= 0,03). Se obtuvo una relación negativa entre la edad y las experiencias disociativas en el grupo de crisis psicógenas no epilépticas, específicamente, en el grupo con crisis hipermotoras.
Conclusiones: Se constata en el grupo con crisis epilépticas la sospecha de trastorno de ansiedad generalizado y mayor rango de edad que el grupo con crisis psicógenas no epilépticas. El tipo de crisis psicógenas no epilépticas y su relación con las experiencias disociativas ofrece una información práctica para redirigir la atención integral de este grupo de pacientes. El diagnóstico realizado pudiera ayudar a la elaboración de intervenciones rápidas que beneficien la calidad de vida de estos pacientes y sus familiares.
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Referencias
Morales L, Kochen S. Epilepsias en el primer nivel de atención de salud. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: OPS-ILAE; 2017.
Gedzelman ER, LaRoche SM. Long-term video EEG monitoring for diagnosis of psychogenic nonepileptic seizures. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014 Oct 15;10:1979-86. Doi: 10.2147/NDT.S49531.
Milán-Tomás Á, Persyko M, Del Campo M, Shapiro CM, Farcnik K. An Overview of Psychogenic Non-Epileptic Seizures: Etiology, Diagnosis and Management. Can J Neurol Sci. 2018 Mar;45(2):130-6. Doi: 10.1017/cjn.2017.283.
Anderson DG, Damianova M, Hanekom S, Lucas M. A comparative retrospective exploration of the profiles of patients in South Africa diagnosed with epileptic and psychogenic non-epileptic seizures. Epilepsy Behav. 2017 Apr;69:37-43. Doi: 10.1016/j.yebeh.201701.005.
Galimberti C, Ratti M, Murelli R, et al. Patients with psychogenic nonepileptic seizures, alone or epilepsy-associated, share a psychological profile distinct from that of epilepsy patients. J Neurol. 2003 [citado: 16/01/2020];250:338-46. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s00415-003-1009-0
Di Capua Sacoto D. Validación al castellano del “Inventario de depresión en trastornos neurológicos en paciente con epilepsia”: un instrumento para la detección de depresión mayor en pacientes con epilepsia (Tesis doctoral). España: Universidad Complutense; 2013 [citado:16/01/2020]. Disponible en: http://eprints.ucm.es/28266/1/T35709.pdf
Plioplys S, Doss J, Siddarth P, Bursch B, Falcone T, Forgey M, et al. Risk factors for comorbid psychopathology in youth with psychogenic nonepileptic seizures. Seizure. 2016 May;38:32-7. Doi: 10.1016/j.seizure.2016.03.012.
Basheikh M. Case report: Epilepsy surgical outcome for epileptic and non-epileptic seizures with posttraumatic stress disorder and depression. Epilepsy Behav Case Rep. 2017;20(8):14-7. Doi: 10.1016/j.ebcr.2017.05.001.
Zeng R, Myers L, Lancman M. Post-traumatic stress and relationships to coping and alexithymia in patients with psychogenic non-epileptic seizures. Seizure. 2018;10(57):70-5. Doi: 10.1016/j.seizure.2018.03.011.
Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 [citado: 16/01/2020];166(10):1092-7. Disponible en: http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/410326
Gilliam FG, Barry JJ, Hermann BP, Meador KJ, Vahle V, Kanner AM. Rapid detection of major depression in epilepsy: a multicentre study. Lancet Neurol. 2006;5(5):399-405. Doi: 10.1016/S1474-4422(06)70415-X.
Pick S, Mellers JDC, Goldstein LH. Autonomic and subjective responsivity to emotional images in people with dissociative seizures. J Neuropsychol. 2018;2(2):341-55. Doi: 10.1111/jnp.12144.
Dhiman V, Sinha S, Rawat VS, Harish T, Chaturvedi SK, Satishchandra P. Semiological characteristics of adults with psychogenic nonepileptic seizures (PNESs): an attempt towards a new classification. Epilepsy Behav. 2013;27(3):427-32. Doi: 10.1016/j.yebeh.2013.03.005
Herskovitz M. Stereotypy of psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav. 2017 May;70(Pt A):140-4. Doi: 10.1016/j.yebeh.2017.02.015
Carlson EB, Putnam FW. An update on the Dissociative Experience Scale. Dissociation. 1993 [citado: 16/01/2020];6:16-27. Disponible en: http://www.researchgate.net/publication/256295308_An_update_of_the_Dissociative_Experience_Scale
Asadi-Pooya AA, Sperling MR. Epidemiology of psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav. 2015;46:60-5. Doi: 10.1016/j.yebeh.2015.03.015.
Scévola L, Teitelbaum J, Oddo S, Centurión E, Loidl C, Kochen S, et al. Psychiatric disorders in patients with psychogenic nonepileptic seizures and drug-resistant epilepsy: A study of an Argentine population. Epilepsy & Behavior. 2013 [citado: 16/01/2020];29:155-60. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1525505013003351 http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2013.07.012
González M, Ibáñez I, García L, Quintero V. El “cuestionario de preocupación y ansiedad” como Instrumento de cribado para el trastorno de ansiedad generalizada: propiedades diagnósticas. Psicología Conductual. 2018 [citado: 16/01/2020];26(1):5-22. Disponible en: http://behavioralpsycho.com/wp-content/uploads/2018/09/01.Gonzalez_26-1a.pdf
Yalçın M, Tellioğlu E, Gündüz A, Özmen M, Yeni N, Özkara Ç, et al. Orienting reaction may help recognition of patients with psychogenic nonepileptic seizures. Neurophysiol Clin. 2017;47(3):231-7. Doi: 10.1016/j.neucli.2017.02.005
Ribot R, Ouyang B, Kanner AM. The impact of antidepressants on seizure frequency and depressive and anxiety disorders of patients with epilepsy: Is it worth investigating? Epilepsy Behav. 2017;70(Pt A):5-9. Doi: 10.1016/j.yebeh.2017.02.032.
Beghi M, BeffaNegrini P, Perin C, Peroni C, Magaudda A, Cerri C, et al. Psychogenic non epileptic seizures: so called psychiatric comorbidity and undelying defense mechanism. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2015;11:2519-27. Doi: 10.2147/NDT.S82079.
Barragán E. Epilepsia y condiciones psiquiátricas relacionadas. En: Borredá L, Irarrázaval M, Martin A, eds. Manual de Salud Mental Infantil y Adolescente de la IACAPAP. Ginebra: Asociación Internacional de Psiquiatría del Niño y el Adolescente y Profesiones Afines 2018. http://iacapap.org/content/uploads/I.2-Epilepsia-Spanish-2018.pdf
Vorobyova O, Stadniuk Y. An influence of interictal anxiety on coping and self-control strategies for epileptic seizures in patients with temporal lobe epilepsy. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(9.Vyp.2):44-9. Doi: 10.17116/jnevro20171179244-49.
De Barros A, Furlan A, Marques L, de Araújo G. Gender differences in prevalence of psychiatric disorders, levels of alexithymia, and coping strategies in patients with refractory mesial temporal epilepsy and comorbid psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav. 2018;22(82):1-5. Doi: 10.1016/j.yebeh.2018.02.026.
Kozlowska K, Chudleigh C, Cruz C, Lim M, McClure G, Savage B, et al. Psychogenic non-epileptic seizures in children and adolescents: Part II -explanations to families, treatment, and group outcomes. Clin Child Psychol Psychiatry. 2018 [citado: 16/01/2020];23(1):160-76. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1359104517730116
Chen DK, Sharma E, LaFrance WC Jr. Psychogenic Non-Epileptic Seizures. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017;17(9):71. Doi: 10.1007/s11910-017-0781-7.
Kanaan RAA, Duncan R, Goldstein LH, Jankovic J, Cavanna AE. Are psychogenic non-epileptic seizures just another symptom of conversion disorder? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88(5):425-9. Doi: 10.1136/jnnp-2017-315639.
Asadi-Pooya AA, Tinker J, Fletman E. Semiological classification of psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav. 2016;64(PtA):1-3. Doi: 10.1016/j.yebeh.2016.09.010.
Kihlstrom JF, Glisky ML, Angiulo MJ. Dissociative tendencies and dissociative disorders. Journal of Abnormal Psychology. 1994;102:117-24. Doi: 10.1037/0021-843X.103.1.117.
Romero-López MJ. Una revisión de los trastornos disociativos: de la personalidad múltiple al estrés postraumático. Anales de Psicología. 2016 [citado: 16/01/2020];32(2):448-56. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=16745250016
Bru M, Santamaría M, Coronas R, Cobo JV. Trastorno disociativo y acontecimientos traumáticos. Un estudio en población española. Actas Españolas de Psiquiatría. 2009 [citado: 16/01/2020];37:200-4. Disponible en: http://actaspsiquiatria.es/repositorio/10/58/ESP/14143+4.+1174+esp.pdf
Águila-Calero G, Díaz-Quiñones J, Díaz-Martínez P, Cruz-Pérez N. Instrumento para determinar necesidades de conocimiento de los padres acerca de la adolescencia y su manejo. Medisur. 2016 [citado: 16/01/2020];14(6):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3278
Madaan P, Gulati S, Chakrabarty B, Sapra S, Sagar R, Mohammad A, et al. Clinical spectrum of psychogenic non epileptic seizures in children; an observational study. Seizure. 2018;59:60-6. Doi: 10.1016/j.seizure.2018.04.024.
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