Avances en el tratamiento de la epilepsia: ¿Es importante el mecanismo de acción?

Barry E. Gidal

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Resumen

En los últimos 20 años, se han introducido una serie de nuevos fármacos antiepilépticos (FAE) en el mercado global. Mientras que la mayoría de estos nuevos fármacos es molecularmente distinta, algunos pueden ser más legítimamente considerados análogos y derivados sutiles de agentes existentes. En muchos casos, esta modificación de fármacos existentes no se traduce en eficacia significativamente diferente, pero puede permitirse lograr una mejor tolerancia y cumplimiento con la medicación. Sin embargo, en algunos casos, mejores perfiles farmacocinéticos pueden tener el beneficio adicional de mejorar las propiedades anti–crisis. Durante este mismo período de tiempo, también hemos visto grandes avances en nuestra comprensión de las bases neurofisiológicas de la epilepsia, así como el descubrimiento de nuevas dianas moleculares para la FAE. El objetivo de esta conferencia será revisar la base neurofarmacológicas básicas para la farmacoterapia de las crisis epilépticas focales, así como discutir las adiciones recientes a nuestro armamento terapéutico incluyendo la lacosamida, eslicarbazepine, breveracetam y perampanel. Específicamente, esta conferencia abordará las siguientes preguntas. En primer lugar, es todavía razonable clasificar todavía a FAE por "clase" en segundo lugar es "nuevo" lo mismo que novel, y por último, hay una base verdadera para la "politerapia racional".

Palabras clave

Epilepsia

Referencias

Gidal BE, Clark AM, Anders B, Gilliam F. The application of half-life in clinical decision making: Comparison of the pharmacokinetics of extended-release topiramate (USL255) and immediate-release topiramate. Epilepsy Res. 2016 Nov 9;129:26-32. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2016.10.020.

Johnson EL, Chang YT, Davit B, Gidal BE, Krauss GL. Assessing bioequivalence of generic modified-release antiepileptic drugs. Neurology. 2016 Apr 26;86(17):1597-604. doi: 10.1212/WNL.0000000000002607.

Gidal BE. Generic Substitution of AEDs: Is it Time to Put This Issue to Rest? Epilepsy Curr. 2016 Jan-Feb;16(1):18-20. doi: 10.5698/1535-7597-16.1.18.

Kwan P, Brodie MJ, Laurenza A, FitzGibbon H, Gidal BE. Analysis of pooled phase III trials of adjunctive perampanel for epilepsy: Impact of mechanism of action and pharmacokinetics on clinical outcomes. Epilepsy Res. 2015 Nov;117:117-24. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2015.09.002.





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