Meningoencefalitis causada por Cryptococcus neoformans: presentación de un caso
Palabras clave:
Meningitis, Meningoencefalitis, Cryptococcus NeoformansResumen
INTRODUCCIÓN: La meningitis/meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans, pese a su poca incidencia, es la más frecuente de las infecciones por hongos del sistema nervioso central y presenta una prevalencia cada vez mayor, lo que obliga a tenerla en consideración siempre, especialmente en enfermos inmunosuprimidos.CASO CLÍNICO: Se presenta una paciente mestiza de 23 años de edad, que después de realizársele un legrado con fines de interrumpir el embarazo presentó un cuadro neurológico grave. Basados en la clínica, el examen físico y los complementarios realizados, se le diagnosticó una meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans.
CONCLUSIONES: Se destaca la importancia de los estudios para confirmar el diagnóstico. Especialmente los cultivos del líquido cefalorraquídeo en medios de Sabouraud y tinción con tinta china que evidenciaron en esta paciente la presencia del Cryptococcus neoformans. Con la terapéutica con anfotericina B liposomal y fluconazol se consiguió una evolución favorable.
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Citas
1. Diamond RD. Cryptococcus neoformans. In Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, eds. Principles and practice infections disease. 5th ed, New York: John Wiley and Sons; 2000:1460–68.
2. Band J, Talavera F, King J, Mylonakis E, Cunha B, editors. Cryptococcosis. Emedicine.com. New York. [Internet]. [Actualizado 30 Oct 2009; citado 20 Sep 2010]. [aprox. 20 p.] Disponible en: http://emedicine.medscope.com/article/215354–overview
3. Chen J, Varma A, Diaz MR, Litvintseva AP, Wollenberg KK, Kwon–Chung KJ. Cryptococcus neoformans Strains and Infection in Apparently Immunocompetent Patients, China. Emerging Infectious Diseases Emerg Infect Dis. 2008;14(5):755–62.
4. Iqbal N, DeBess EE, Wohrle R, Sun B, Nett RJ, Ahlquist AM, et al. Cryptococcus gattii Public Health Working Group. J Clin Microbiol. 2010; 48(2):539–44.
5. Meyer W, Aanensen DM, Boekhout T, Cogliati M, Diaz MR, Esposto MC, et al. Consensus multi–locus sequence typing scheme for Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii. Med Mycol. 2009; 47(6):561–70.
6. Hernández Benedicto R, Pila Pérez R, Holguín Prieto V, Curvelo Vidal L, Torres Vargas E. Meningoencefalitis por cryptococcus neoformans: Presentación de tres casos. Enf Emerg (Esp). 2011;13(2):86–91.
7. Kauffmarv CA. Cryptococcosis. In: Arewd WP, Anwitage JO, Clemmons DR, Drazen JM, Griggs RC, Larruso N, eds. Cecil Medicine (CD – ROM) 23rd ed, Saundens Elsevier; Philadelphia; 2008.
8. Bretaudeau K, Eloy O, Richer A, Bruneel F, Scott–Algara D, Lortholary O, Pico F. Cryptococcal meningo–encephalitis in an apparently immunocompetent patient. Rev Neurol (Paris). 2006;162(2):233–7.
9. Aragão RE, Muccioli C, Barrreira IM, Ribeiro DC, Timóteo CN. Bilateral amaurosis due to cryptococcus meningoencephalitis: case report. Arq Bras Oftalmol. 2008;71(1):101–3.
10. Davis JA, Horn DL, Marr KA, Fishman JA. Central nervous system involvement in cryptococcal infection in individuals after solid organ transplantation or with AIDS. Transpl Infect Dis. 2009;11(5):432–7.
11. Casa de Vall A. Cryptococcosis. In: Fauci As, Kaspen DL, Longo DL, Braunwald E, Hausen ST, Jamenson JL, Loscalzo J, eds. Harrison´s Principles of Internal Medicine (CD – ROM) 17th ed, New York: Mc Graw – Hill; 2008.
12. Chayakulkeeree M, Perfect J. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am 2006;20(3):507–44.
13. Perfect J R. Cryptococcocus Neoformans. In Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, Mandell, Douglas and Bennett´s, eds. Principles and practice of infectious disease, 6th ed, Orlando: Churchill Livigstone; 2006:2997–3009.
14. Lin TY, Yeh KM, Lin JC, Wang NC, Peng MY, Chang FY. Cryptococcal disease in patients with or without human immunodeficiency virus: clinical presentation and monitoring of serum cryptococcal antigen titers. J Microbiol Immunol Infect. 2009;42(3):220–6.
15. Lee YC, Wang JT, Sun HY, Chen YC. Comparisons of clinical features and mortality of cryptococcal meningitis between patients with and without human immunodeficiency virus infection. J Microbiol Immunol Infect. 2011;44(5):338–45.
16. Eric Searls D, Sico JJ, Bulent Omay S, Bannykh S, Kuohung V, Baehring J. Unusual presentations of nervous system infection by Cryptococcus neoformans. Clin Neurol Neurosurg. 2009;111(7):638–42.
17. Sivasangeetha K, Harish BN, Sujatha S, Parija SC, Dutta TK. Cryptococcal meningoencephalitis diagnosed by blood culture. Indian J Med Microbiol. 2007;25(3):282–4.
18. Pfaller MA. Global trends in the antifungal susceptibility of cryptococcocus neoformans (1990–2004). J Clin Microbiol, 2006;43(5):2163–7.
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