Primera experiencia en Cuba con la implantación crónica de electrodos subdurales en un paciente con epilepsia
Texto completo:
PDF (1 MB)Resumen
INTRODUCCIÓN: En el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) se implementó por primera vez en Cuba un protocolo de evaluación prequirúrgica para la epilepsia hace 10 años. En el Instituto de Neurología y Neurocirugía de La Habana (INN) este protocolo comenzó a implementarse a partir de mayo de 2010. En ninguna de estas instituciones se había realizado una cirugía de la epilepsia con implantación crónica de electrodos subdurales. El objetivo de la presente comunicación es presentar los resultados de la realización por primera vez en Cuba de este proceder por el equipo de cirugía de la epilepsia del INN.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 32 años con epilepsia extratemporal refractaria causada por una displasia del giro fusiforme. Asociaba una psicosis esquizofreniforme perictal y un estudio de evaluación prequirúrgica realizado en el INN concluido como un caso concordante en lateralidad pero no en localización. La zona sintomáticogena indicaba un compromiso del tercio posterior del giro temporal superior, el giro angular derecho y posteriormente de ambos lóbulos temporales. La zona lesional se ubicaba en el giro fusiforme derecho. Ambas cortezas límbicas constituían la zona de déficit funcional. La actividad epileptiforme interictal mostraba un compromiso parieto–temporal derecho y la zona de inicio ictal evaluada con video–electroencefalograma se ubicó en el electrodo P4. Para delimitar con precisión la zona a resecar se decide realizar la implantación crónica de electrodos subdurales.
CONCLUSIONES: Se realizó sin complicaciones la primera implantación crónica de electrodos subdurales en Cuba.
Palabras clave
Referencias
Bekelis K, Radwan TA, Desai A, Moses ZB, Thadani VM, Jobst BC et al. Sundural interhemispheric grid electrodes for intracranial epilepsy monitoring: feasibility, safety, and utility: clinical article. J Neurosurg. 2012;117(6):1182–8.
Harkness W. Do we still need invasive recordings? If so for how much longer? Child's nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery. 2010;26(4):503–11.
Wellmer J, Groeben F, Klarmann U, Weber Ch, Elger Ch, Urbach H et al. Risks and benefits of invasive epilepsy surgery workup with implanted subdural and depth electrodes. Epilepsia. 2012;53(8):1322–32.
Wong CH, Birkett J, Byth K. Risk factors for complications during intracranial electrode recording in presurgical evaluation of drug resistant partial epilepsy. Acta neurochirurgica. 2009;151(1):37–50.
Tanriverdi T, Ajlan A, Poulin N, Olivier A. Morbidity in epilepsy surgery: an experience based on 2449 epilepsy surgery procedures from a single institution. J Neurosurg. 2009;110:1111–23.
Okonma SV, Blount JP, Gross RE. Planning extent of resection in epilepsy: Limited versus large resections. Epilepsy Behav. 2010. doi:10.1016/j.yebeh.2010.09.036
Andrade Machado R, Goicoechea Astencio A, Llibre Guerra JC, Jordán González JA, González Hernández E, Zarrabeitia Oviedo L, et al. Evaluación de la reserva funcional de memoria en candidatos a cirugía de la epilepsia en Cuba mediante el test de Wada con Propofol: reporte de dos casos. Rev Mex Neuroci. 2013;14(5):281–5.
Engel J, editor. Surgical Treatment of the Epilepsies. New York: Raven Press; 1993. p. 609–21.
Palmini A, Najm I, Avanzini G, Babb T, Guerrini R, Foldvary–Schaefer N y col. Terminology and classification of the cortical dysplasias. Neurology. 2004;62(6 Suppl. 3):S2–8.
Kerr MP, Mensah S, Besag Z, Toffol B, Ettinger A, Kanemoto K. International consensus clinical practice statements for the treatment of neuropsychiatric conditions associated with epilepsy. Epilepsia. 2011. doi: 10.1111/j.1528–1167.2011.03276.
Dalmagro CL, Bianchin MM, Velasco TR. Clinical features of patients with posterior cortex epilepsies and predictors of surgical outcome. Epilepsia. 2005;46:1442–9.
Daniel RT, Meagher–Villemure K, Farmer JP, Andermann F, Villemure JG. Posterior quadrantic epilepsy surgery: technical variants, surgical anatomy, and case series. Epilepsia. 2007;48:1429–37.
Tandon N, Alexopoulos AV, Warbel A, Najm IM, Bingaman WE. Occipital epilepsy: spatial categorization and surgical management. J Neurosurg. 2009;110:306–18.
Jobst BC, Williamson PD, Thadani VM, Gilbert KL, Holmes GL, Morse RP, et al. Intractable occipital lobe epilepsy: clinical characteristics and surgical treatment. Epilepsia. 2010;51(11):2334–7.
Lee SK, Lee SY, Kim DW, Lee DS, Chung CK. Occipital lobe epilepsy: clinical characteristics, surgical outcome, and role of diagnostic modalities. Epilepsia. 2005;46:688–95.
Binder DK, von Lehe M, Kral T, Bien CG, Urbach H, Schramm J, et al. Surgical treatment of occipital lobe epilepsy. J Neurosurg. 2008;109:57–69.
Jehi LE, O’Dwyer R, Najm I, Alexopoulos A, Bingaman W. A longitudinal study of surgical outcome and its determinants following posterior cortex epilepsy surgery. Epilepsia. 2009;50:2040–52.
Yu T, Wang Y, Zhang G, Cai L, Du W, Li Y. Posterior cortex epilepsy: diagnostic considerations and surgical outcome. Seizure. 2009;18:288–92.
Davis KL, Murro AM, Park YD, Lee GP, Cohen MJ, Smith JR. Posterior quadrant epilepsy surgery: predictors of outcome. Seizure. 2012;21(9):722–8.
Widdess–Walsh P, Jeha L, Nair D, Kotagal P, Bingaman W, Najm I. Subdural electrode analysis in focal cortical dysplasia: predictors of surgical outcome. Neurology. 2007;69(7):660–7.
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
La revista está: Certificada por el CITMA
La revista es de acceso abierto y gratuito.